2015.09.27更新

膝シリーズ、続いては膝の前十字靭帯損傷についてです。膝関節の靭帯損傷の中で最も多いのが前十字靭帯のケガです。前十字靭帯は膝関節の前面についている靭帯で大腿骨が前方に過度に移動するのを防ぐ役割や下腿荷重時にバランスをとる役割を担っています。前十字靭帯は捻転力に弱く、バスケのピボットターンやスキー競技の膝の回旋、サッカーのターンなど不意な膝関節の回旋時に損傷することが多いです。損傷してしまうと8割は手術適応となり腱複合術で靭帯複合を行います。手術後のリハビリ期間が長く、早くて1年、かかる方だと2年を要する完治まで時間がかかる怪我です。リハビリの主な項目は大腿四頭筋の筋力トレーニングや筋硬縮を取り除くなどです。前十字靭帯を損傷すると筋力の低下をみますので一番は膝を支える筋肉を鍛えることになるでしょう。

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2015.09.26更新

引き続き膝の痛みに関しての情報です。

今日は、大腿四頭筋腱炎についてです。大腿四頭腱炎は、膝上の筋肉の大腿四頭筋が腱に移行している部分に炎症が起き、痛みを伴うものをいいます。膝の動きは大腿四頭筋に依存しているので大腿四頭筋のオーバーユースや筋肉疲労などで発症し、膝のお皿上部に痛みを生じます。下肢の歪みや拮抗筋(大腿四頭筋の作用と逆に働く筋肉)の筋力差などにより起こる場合も多いです。

治療は炎症の起きている部分に消炎効果の高い電気治療を施し、マッサージ等で筋肉をほぐしていきます。テーピングなども有効です。

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2015.09.25更新

高齢者の方、年配の方で膝に痛みを感じたらまず疑うのが変形性膝関節症です。変形性膝関節症とは、読んで字の如く膝関節が変形し痛みを生じるケガで膝関節内に骨棘と呼ばれる骨の変形が起こり膝関節内に炎症を及ぼします。原因は、体重の増加や筋力の低下で膝関節にかかる負担が増す事により起こります。また圧倒的に中年以降の女性に多く、年と共に痛みが増していきます。

治療に関しては膝関節内の炎症を取り除く事と同時に膝前の筋肉、大腿四頭筋の筋力をつけることが重要です。世田谷総合鍼灸整骨院では、炎症をとりながら筋力トレーニングができる特殊なEMS治療器を完備しておりますので、痛みの治療とトレーニングを同時並行で進めていき早期の治癒を図ります。

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2015.09.21更新

坐骨神経痛シリーズ最後になります。今回は梨状筋症候群についてです。前回、前々回と記載してきたのは、主に腰椎関節のケガについてでしたが今回は臀部(お尻)の筋肉に関わる病変です。梨状筋症候群とはお尻の筋肉の梨状筋(仙骨から大腿骨にかけて走る筋肉)が何らかの原因で緊張し、梨状筋の間を通る坐骨神経を圧迫し下肢に痺れ、下肢痛を起こすものを言います。人によっては梨状筋の筋膜炎を発現するので臀部にも痛みを伴います。

梨状筋症候群は坐骨神経痛をもたらす原因中で最も治療効果が出やすい症状です。臀部、梨状筋のちょうど中間部にある坐骨点という坐骨神経の通り道に当たるツボを刺激し梨状筋の緊張を緩め神経の圧迫を和らげます。その際梨状筋へ鍼治療を施しますが、坐骨神経の深さまで距離があるため長さの長い鍼を用いて直接坐骨神経に刺激をします。臀部は感覚がほかの場所と比べ鈍感なのである程度太く長い鍼を用いて治療をしてもほとんど痛みはありませんので安心です。

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2015.09.19更新

坐骨神経シリーズ2回目は脊柱管狭窄症についてです。脊柱管狭窄症の後発年齢は高齢者です。若年層で脊柱管狭窄症になる方はほとんどいないでしょう。脊柱管狭窄症とは、簡単に言うと脊柱管と言う背骨を通る神経のトンネルが何らかの原因で狭窄し、腰部から下肢にかけて通る神経を圧迫し下肢に痺れ、腰痛、下肢の痛みを伴う怪我です。

また、前傾姿勢を取ると背骨の脊柱管が広がるので痺れや下肢の痛みが一時的になくなる間歇性跛行をきたします。治療についてですが、残念ながら脊柱管は筒状になっている器官なため鍼を刺して直接刺激をするというのは現実的ではありません。しかし患部周りの筋肉を緩めるだけでも何らかの変化は見られます。またできる範囲で筋肉を動かす体操もありますので自宅で体操をしていただきながら継続の通院となるでしょう。

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2015.09.18更新

昨日記載した坐骨神経痛の続き。今日は腰椎椎間板ヘルニアについて記載していきます。坐骨神経痛を起こす一番多い原因がこの腰椎ヘルニアです。腰椎椎間板ヘルニアとは腰部の関節の腰椎間にあるクッションの役割を担っている椎間板(椎間板内の髄核)が後面に突出し背骨に走っている神経を圧迫もしくは狭窄する事により腰痛、下肢しびれ、感覚異常、筋力の低下をみるれっきとした怪我です。ヘルニアを受傷している方は、腰痛を感じる方と、痺れのみ感じる方と大きく分けて2種類に分かれます。ヘルニアで椎間板が突出している場所に炎症が起きると痛みを感じ、神経の圧迫のみだと痺れのみが出現している状態と思われます。

世田谷総合鍼灸整骨院では、ヘルニアを受傷している関節に対して鍼治療を行うことにより疼痛の軽減、痺れの改善に努めております。まず関節深くに長めの鍼を刺し、そこに特別な電流を流します。これを鍼通電といいます。鍼通電は、一般的な電気治療と異なり鍼を刺した関節深部まで疼痛改善を図る微弱電流が流れるため慢性的な腰痛をきたしているヘルニア患者様に対してもとても効果的に痛みの軽減を図れます。

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2015.09.16更新

坐骨神経痛は多くの場合3つの原因によって起こります。主に腰部のヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群。この3つのケガによって坐骨神経痛が起こります。太ももの裏から、脚の外側がしびれるなどが主症状で、ひどくなると立位保持するのも辛くなります。どの原因でも坐骨神経の通るラインで明らかな神経の狭窄(神経の通り道を狭くする)が起きている場合がほとんどです。神経痛は冷えると症状がひどくなることからとにかく体を冷やさないように心がけて下さい。

次回は3つの原因の説明と治療法について説明していきます。

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2015.09.14更新

よく患者様にご質問頂くのが「コルセットってしているとすごく楽なんだけど筋肉の力落ちたりしないの?」「癖になったりしない?」という件。たしかにコルセットって巻いてると楽なので癖になりそうですよね。しかし、これは間違いです。もともとコルセットと言うのはどういう原理かと言うと、コルセットを巻くと腹圧が高まります。つまり腹筋に力が入るんですね。そうすると無意識に腹圧が高まり腹筋に力が入るので腰痛の原因になっている筋肉の緊張が和らぎかつ、腰がサポートされるので腰痛を緩和するというメカニズムなのです。重量挙げの選手が腰にベルトを巻くのがこの理由ですね。

 

なのでコルセットを巻いていると筋力が落ちるということは考えられず、むしろ腹筋に力が入った状態が続くと理解して良いと思います。

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2015.09.11更新

小学生高学年から中学生にかけて何らかの部活、スポーツなどを継続的にやられている子に多いのがオスグッド病と言われる膝関節の成長痛です。バレーやバスケット、陸上など跳躍競技をやっている子に多い傾向がありますがその他のスポーツでも痛みが出る場合があります。わたくし、院長も中学生の時に急に膝が痛くなり、オスグッドと言われ部活を休んだ記憶があります。

成長期に急な身長の増加で膝関節にくっついている大腿四頭筋という筋肉が成長に追いつがず、膝関節の脛骨という骨を引っ張りその牽引力によって脛骨粗面(膝のでっぱり)に痛みが出るのが特徴です。痛みが出てしまうと膝の曲げ伸ばしが困難になるなど日常生活にも支障をきたします。治療は大腿四頭筋の緊張によって骨を引っ張っているので大腿四頭筋を緩めストレッチを多めに入れて専用の装具(サポーター)をつけることで痛みの軽減を図ります。

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2015.09.09更新

世田谷総合鍼灸整骨院では妊婦さんへの体の痛みの治療として鍼治療を多く用いています。マッサージだと体に振動がきますし、なかなか治療効果を発揮できませんので鍼治療はとても有効的です。基本的に安定期に入っていればそこまで神経質にならなくても大丈夫です。安定期以前でも治療はできますが適切な場所に適切な刺激量を見て治療を行わないといけません。

鍼治療の根本となる経穴(ツボ)による治療は基本的に「自然治癒力を高める」目的で行いますので薬が飲めない妊婦さんには最良の治療選択と言ってもいいでしょう。

婦人科系の疾患だけでなく、安定期を過ぎたあたりの骨盤の緩みからくる骨盤周囲の痛みや腰、股関節の痛みにも鍼治療が有効です。是非一度ご相談下さい。

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